Среди геев США и Европы распространяется гепатит С

Недавние исследования, проведенные в Европе и США, показали повышенный риск половой передачи гепатита С для мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), сообщает aidsmeds.com.

Два исследования показали, что наиболее часто гепатит С передается ВИЧ-положительным геям и бисексуалам, но при этом среди них не проводится адекватного тестирования на гепатит, а в случае передачи гепатита для них существует повышенный риск заболеваний печени.

Только в последние несколько лет появились данные по передаче гепатита С ВИЧ-положительным МСМ во время секса. До этого эксперты считали, что гепатит С почти всегда передается при контактах с кровью, например, при переливании непроверенной крови или при использовании нестерильного шприца. Однако сейчас специалисты считают половой путь передачи гепатита С вполне вероятным.

В первом исследовании, проведенном среди ВИЧ-положительных МСМ во Франции, были обнаружены 94 пациента с острым гепатитом С. Средний возраст мужчин на момент диагностики гепатита С составил 40 лет. В среднем гепатит С передавался через 10 лет после передачи ВИЧ.

Другое исследование было проведено в Нью-Йорке, и в нем сравнивались случаи гепатита С среди МСМ в Нью-Йорке и в Великобритании. Всего был зафиксирован 81 случай острого гепатита С – 21 случай в Нью-Йорке и 60 случаев в Великобритании. В Нью-Йорке средний возраст мужчин был 40 лет и в среднем гепатит передавался им спустя восемь лет с момент передачи ВИЧ. В Великобритании средний возраст был ниже – 36 лет – и в среднем ВИЧ был у них четыре года.

Американские ученые провели анализ факторов риска гепатита С в этих группах пациентов. Мужчины из Нью-Йорка в семь раз чаще употребляли инъекционные наркотики и в два раза чаще имели татуировки и пирсинг, что возможно и было путем передачи инфекции. Также они в два раза чаще практиковали фистинг. Предположительно, такая сексуальная практика травмирует слизистую, и в дальнейшем повышает риск передачи гепатита С при анальном сексе. Всего в Нью-Йорке 76% сообщили о незащищенном принимающем анальном сексе, в Великобритании об этом сообщили 94% пациентов.

Третье исследование было проведено в Нидерландах. Врачи из больницы в Амстердаме сообщили, что количество случаев острого гепатита С среди ВИЧ-положительных МСМ увеличилось с нуля в 2000 и 2002 году до 14 случаев в 2008 году. Такие случаи начали фиксироваться с 2003 года. При этом ни у одного из этих пациентов не было факторов риска помимо сексуальных. Например, ни один из них не употреблял инъекционные наркотики и им не делались переливания крови.

Еще одно исследование было проведено в США, и в нем описываются последствия гепатита С для ВИЧ-положительных геев и бисексуалов. Всего в исследовании наблюдался 31 пациент. Только у четырех пациентов гепатит С исчез спонтанно после острой стадии. Всего 21 мужчина начал лечение гепатита С. У 10 мужчин в результате лечения уровень вируса гепатита в крови стал неопределяемым. Ученые установили, что у 85% мужчин, которым сделали биопсию, уже были умеренные повреждения печени. Это говорит о том, что гепатит прогрессировал у них значительно быстрее, чем у ВИЧ-отрицательных людей.

В данном исследовании риск гепатита С был связан с незащищенным анальным сексом, использованием общих сексуальных игрушек и сексом под воздействием наркотиков. На основании этих данных авторы исследования рекомендуют врачам разрабатывать стратегии снижения риска среди МСМ. Учитывая рост случаев гепатита С среди ВИЧ-положительных МСМ им также рекомендуется тестирование на гепатит С. На данный момент тестирование на гепатит С рекомендуется всем людям, у которых выявляют ВИЧ-инфекцию.